什么是妊娠梅毒?随着改革开放,性文化逐渐开放,梅毒的发病率也在成倍增长,已在我国流行,妊娠合并梅毒的发病率亦呈上升趋势。
什么是妊娠梅毒?
妊娠期梅毒感染多无明显的临床症状,往往延误治疗时机。一般认为在妊娠16周前,由于胎盘滋养细胞具有屏障和隔离作用,梅毒螺旋体不易通过胎盘,胎儿受感染较少。
孕16周后细胞滋养层减少并逐渐萎缩,梅毒螺旋体可顺利通过胎盘进入胎儿体内。因此在有条件的地区应在孕早期检查作梅毒血清筛查,尤其对有不良孕产史的高危孕产妇,应积极寻找原因,早发现早治疗。
对先天梅毒儿的诊断,不推荐用脐血作检测,因为母亲血液中的反应素及梅毒螺旋体IgG抗体,可经过胎盘及脐静脉传给胎儿出现假阳性反应。
若在新生儿血清中测出IgM抗体则可诊断先天梅毒,若婴儿血清RPR滴度较母亲高4倍则更有意义。对于母婴的随访,早期梅毒治疗后第1年每3个月复查血液RPR滴度,以后每半年复查,连续查2~3年。
晚期梅毒治疗后复查与早期相同,但应观察3年,所生婴儿要观察到RPR阴性为止。妊娠梅毒对围产儿影响极大,因此加强健康教育,尤其是婚检时进行优生优育知识教育极为重要。加强对梅毒母婴的随访。
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