宫颈糜烂常发生在宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状的红色区，临床症状主要是白带的色、质、量、味发生变化，通常白带量多，呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，或伴有一定的异味，有的还有息肉形成。但是单凭这些症状，并不能判定是否得了宫颈糜烂，那宫颈糜烂要做哪些检查才能确诊？下面就由常熟妇科总医院专家为大家详细介绍。

　　【检查】宫颈糜烂要做哪些检查才能确诊？

　　1、阴道镜检查

　　阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

　　2、宫颈刮片细胞学检查

　　宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

　　3、妇科检查

　　妇科检查重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

　　4、宫颈活体组织的病理检查

　　宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

　　5、碘试验和肉眼观察

　　碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

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　　【症状解析】明辨糜烂三大症状早发现早治疗早康复

　　1）白带增多、粘稠。白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是唯一的症状。根据病原体不同，糜烂的范围及程度差异，会出现白带异味，白带增多、通常为黏稠的白色黏液或黄色脓性黏液，有时分泌物中带有血丝或少量血液。其次，因炎性分泌物的刺激，外阴皮肤常有红肿、瘙痒甚至破溃。

　　2）下腹或腰骶部疼痛、痛经。宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。

　　3）尿频、尿急、尿痛。宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。

　　常熟妇科总医院妇科专家指出：宫颈表面糜烂即使非常严重也不会引起剧烈疼痛，病人一旦出现疼痛症状，说明感染已经扩散，重度的宫颈糜烂则早已被医学界明确地认为是“癌前病变”。

　　1、宫颈糜烂一般分为3型：

　　▲单纯型：糜烂表面的柱状上皮，生长平坦、光滑；

　　▲颗粒型：腺上皮过度增生，伴间质增生，使表面凹凸不平，呈颗粒状；

　　▲乳头状：间质增生异常显著，表面更加不平而呈乳头状。

　　2、也可据宫颈糜烂面积分为3度：

　　▲轻度（占全表面积1/3以内）

　　▲中度（占全表面积1/3—2/3之间）

　　▲重度（占全表面积2/3以上）

　　其中，不洁性生活，多次人工流产，清洁过度，性生活过早、性伴侣过多是导致女性宫颈糜烂的四大诱因。

　　【病因】是什么原因造就了宫颈糜烂呢？

　　1、性活动过早、性伴侣过多。

　　现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大（每周4次以上），是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

　　2、不洁性生活。

　　由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。

　　3、多次人工流产。

　　由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

　　4、清洁过度。

　　目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

　　【癌变危害】患宫颈糜烂女性宫颈癌发病率比无糜烂女性高2倍

　　常熟妇科总医院妇科中心专家介绍，患宫颈糜烂女性宫颈癌发病率比无糜烂女性高2倍，但是因为宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个长期的过程，这个时间大约是11年，所以，早、中期的宫颈糜烂是完全可以治愈的。但是，当炎症发展到一定程度而没有得到及时的根治时，便会引发一系列严重的并发症，甚至危及生命：

　　危害一：不孕。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。当发生中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

　　危害二：影响性生活质量。可出现性交痛，影响性生活。

　　危害三：癌变。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。糜烂如不及时治疗，在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，其中一部分最终便发展为癌，需提高警惕。

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　　【专家温馨提示】预防宫颈糜烂癌变的五要素

　　1、保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。

　　2、做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。

　　3、定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。

　　4、发现宫颈糜烂积极治疗。可采用阴道内用药，以及激光、电熨和冷冻等方法治疗。

　　5、保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。

　　常熟妇科总医院

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