妇女绝经后，卵巢功能已衰退，体内 女性激素减少，阴道粘膜就出现萎缩、阴道壁变薄，上皮内的糖原含量减少，体内自卫能力明显下降，当全身抵抗能力低下或外阴不洁以及发生阴道操作时很容易受细菌侵入引起感染，发生老年性阴道炎。

病因

老年性阴道炎是常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

临床表现

1、阴道分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。

2、外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。

3、阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

诊断

根据年龄及临床表现，诊断一般不难。但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片；阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。

绝经后的妇女发生老年性阴道炎是常见的一种妇科疾病。如症状明显即可出现阴道灼热感，分泌物增多，呈黄色、有异味。临床上可见到阴道口和阴道壁出现散在的点六出血点， 甚至发生阴道流血，这时就需要治疗。治疗前除做常规妇科疾病检查之外，还应做宫颈刮片。ＣＣＴ宫颈刮片找癌细胞，以除外宫颈癌。此外还应检查白带中有无滴虫、霉菌、衣原体、支原体、淋球菌等，必要时进行诊断性刮宫以除外子宫内膜疾患。

老年性阴道炎的预防，当妇女绝经后即应在排除全身肿瘤之后，给以女性激素的补充，在医生的指导下，给以适量的外源性女性激素，同在补充含Ｄ的钙制剂，每日一次，以预防老年性阴道炎及骨质症的发生。

老年性阴道炎已发生，除了补充上述药物外，还应给以局部用药治疗。

治疗

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